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Isotretinoin gehört zur Gruppe der Retinoide Vitamin A-Derivate und wird sowohl systemisch als auch topisch angewendet. Im Jahr wurden 6,3 Millionen definierte Tagesdosen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherungen verordnet 2. Die vollständige Aufklärung des Wirkmechanismus steht noch aus. Bekannt ist, dass Isotretinoin die Proliferation der Sebozyten Epithelzellen der kutanen Talgdrüsen hemmt und offenbar das gestörte zelluläre Differenzierungsprogramm wiederherstellt 1. Auch wurde eine antientzündliche Wirkung auf die Haut gezeigt 1;3;4, die über eine Normalisierung von Toll-like-Rezeptor 2 TLR-2 vermittelten Immunantworten gegen Propionibacterium acnes erklärt wird 4. Ein im Plasma identifizierter Hauptmetabolit von Isotretinoin ist Tretinoin all-trans-Retinolsäure 1. Einer Hypothese zufolge führt dessen Bindung an den Retinsäure-Rezeptor alpha über eine intrazelluläre Signalkaskade zur Apoptose. Der erfolgreiche Einsatz von Retinoiden in Therapieprotokollen zur Behandlung der akuten Promyelozytenleukämie, kutaner Lymphome und des Neuroblastoms beruht sowohl auf einer Induktion von Zelldifferenzierung als auch auf dem Apoptose-Effekt 5, 6, 7. Unterschiede in der Ausprägung von Wirkungen und Nebenwirkungen lassen sich durch genetische Polymorphismen erklären, die beispielsweise über eine Modifikation des Retinsäure-Rezeptors zu einer veränderten Signalinduktion führen 5. Das SAPHO-Syndrom Synovitis, Acne pustulosa, Pustulose, Hyperostose, Osteitis ist charakterisiert durch die Assoziation von Knochen- und Hautmanifestationen und kann subakut, rezidivierend oder chronisch verlaufen 8;9.

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Retinoide sind eine chemische Stoffklasse, die von Vitamin A Tabelle 1. Die Retinoide nehmen heute in der Behandlung verschiedener dermatologischer Erkrankungen einen festen Platz ein. So haben sich die Vitamin A-Säure Tabelle 1. Acne conglobata 5, 15, 16, 17 und auch bei der Rosacea 10 bewährt. In weniger dramatischer Art lassen sich durch diese Retinoide auch gewisse Präkanzerosen der Haut und Schleimhäute sowie wenige Tumoren günstig beeinflussen 4.

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Wie und wann sollten Sie Roaccutan 20 mg einnehmen? Die Kapseln werden während einer Mahlzeit unzerkaut mit Flüssigkeit eingenommen. Auf die Einhaltung der vom Arzt verordneten Dosierung ist unbedingt zu achten. Sie bilden sich jedoch nach Verringerung der Dosis bzw. Absetzen des Medikaments zurück. Im Falle einer Überdosierung verständigen Sie bitte Ihren Arzt.

Akne ist ein Leiden mit hoher Prävalenz. Dies wird durch einen relativen Androgenüberschuss verursacht und durch weitere modulierende Faktoren wie falsche Pflege oder Ernährung aggraviert. Viele Patientinnen berichten über eine günstige roaccutan Verschlimmerung des Hautbilds nach dem Absetzen der Anti-Baby-Pille. Mittlerweile gibt es einen Konsensus darüber, dass es sich um eine chronisch-entzündliche Erkrankung mit schubweisem Verlauf handelt. Wichtig erscheint mir, für unseren Patienten langfristig Konzepte zu entwickeln und in einer Zeit von zunehmender Antibiotikaresistenzen den Einsatz von Antibiotika zu reduzieren.

Sie tritt bevorzugt in der Pubertät auf und heilt in der Regel bis zum dritten Lebensjahrzehnt von allein ab. Die Akne ist eine der häufigsten Hautkrankheiten überhaupt. Fast jeder Mensch hat in seiner Jugend mehr oder weniger stark ausgeprägte Pubertätspickel, denn eine der Ursachen ist ein vorübergehender Überschuss an männlichen Geschlechtshormonen Testosteron und andere Androgene in der Pubertät. Daher verläuft eine Akne bei Jungen meist stärker als bei Mädchen. Neben Hormonen können aber auch Medikamente, Bakterien und Verhornungsstörungen eine Akne auslösen oder begünstigen. In der Günstige roaccutan ist die Akne eine vorübergehende Erscheinung und lässt sich mit Hautreinigung und -pflege beherrschen.

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